Наверняка многие из тех, кто заканчивали советскую школу помнят, как каждую осень в начале учебного года всем учащимся делали уколы гамма-глобулина. Так осуществлялась профилактика гепатита А. Гамма-глобулин не является специфическим препаратом, он повышает общую защищенность от инфекционных заболеваний, в том числе и от гепатита А, но действует всего несколько месяцев, поэтому прививать школьников приходилось ежегодно. Ситуация изменилась с появлением инактивированной вакцины против гепатита А, двукратное введение которой через 6-12 месяцев обеспечивает длительный иммунитет, зачастую пожизненный.
Вирус гепатита А так же как и дизентерийная палочка попадает в организм человека через рот, преимущественно с пищей или водой, однако важную роль может сыграть несоблюдение правил личной гигиены. Путь передачи вируса фекально-оральный, т.е. вирус, выделившийся с фекалиями больного человека, может загрязнить системы водоснабжения, что характерно для районов, где канализационная система не отвечает должным требованиям, или вообще отсутствует. Вспышки гепатита А возникали не только вследствие загрязнения питьевой воды, но и в результате употребления в пищу салатов, фруктов и других не подвергавшихся тепловой обработке продуктов питания, которые перед употреблением мыли такой водой.
Вирус гепатита А имеет особенность выживать при температуре -20˚С и ниже в течение нескольких лет, при температуре +4˚С несколько месяцев, т.е. в наших холодильниках для его сохранности имеются самые благоприятные условия. Отсюда ясно, как важно тщательно следить за чистотой своего холодильника. А вот высокая температура и кипячение в течение 5 минут полностью инактивирует вирус. Любители морской кухни, употребляющие креветки, моллюски, устрицы, мидии должны быть очень внимательными при употреблении этих и других замороженных продуктов питания, которые перед употреблением оттаивают и не подвергают интенсивной тепловой обработке. Передаче вируса может способствовать тесный контакт с инфицированным человеком, особенно в условиях низкого уровня личной гигиены. Вспышки гепатита А отмечаются в больницах, детских садах, школах и домах престарелых. Попадая внутрь человека, вирусные частицы всасываются через слизистую оболочку желудка и попадают в общую циркуляцию крови. Вирус присоединяется к клеткам печени, что приводит к возникновению воспалительных инфильтратов.
Тяжесть заболевания может быть различной: от бессимптомной до тяжелых форм с выраженной желтухой, потемнением мочи, светлым калом. Очень редко бывает скоротечная форма, приводящая к коме.
Специфических эффективных методов лечения гепатита А не существует, поэтому самым предпочтительным методом является профилактика.
